【每日一药】磺胺类药物（兽用）

一、概述

　　磺胺，分子式：C6H8N2O2S，英文名：sulfanilamide，白色颗粒或粉末状结晶，无臭，味微苦。微溶于冷水、乙醇、甲醇、乙醚和丙酮，易溶于沸水、甘油、盐酸、氢氧化钾及氢氧化钠溶液，不溶于氯仿、乙醚、苯、石油醚。可由乙酰苯胺经氯磺化、胺化、水解、中和制得。
　　每日一药：恩诺沙星 新霉素 链霉素

二、物性数据

　　1、性状：白色颗粒或粉末状结晶，无臭，味微苦。
　　2、密度（g/ml，25/4℃）：1.08。
　　3、熔点：165~166℃。
　　4、溶解性：微溶于冷水、乙醇、甲醇、乙醚和丙酮，易溶于沸水、甘油、盐酸、氢氧化钾及氢氧化钠溶液，不溶于氯仿、乙醚、苯、石油醚。

三、发展历史

　　在磺胺问世之前，西医对于炎症，尤其是对流行性脑膜炎、肺炎、败血症等，都因无特效药而感到非常棘手。
　　1932年，德国化学家合成了一种名为”百浪多息”的红色染料，因其中包含一些具有消毒作用的成分，所以曾被零星用于治疗丹毒等疾患。然而在实验中，它在试管内却无明显的杀菌作用，因此没有引起医学界的重视。
　　同年，德国生物化学家格哈特·杜马克在试验过程中发现，”百浪多息”对于感染溶血性链球菌的小白鼠具有很高的疗效。后来，他又用兔、狗进行试验，都获得成功。这时，他的女儿得了链球菌败血病，奄奄一息，他在焦急不安中，决定使用”百浪多息”，结果女儿得救。
　　令人奇怪的是”百浪多息”只有在体内才能杀死链球菌，而在试管内则不能。巴黎巴斯德研究所的特雷富埃尔和他的同事断定，”百浪多息”一定是在体内变成了对细菌有效的另一种东西。于是他们着手对”百浪多息”的有效成分进行分析，分解出”氨苯磺胺”。其实，早在1908年就有人合成过这种化合物，可惜它的医疗价值当时没有被人们发现。磺胺的名字很快在医疗界广泛传播开来。
　　1937年制出”磺胺吡啶”，1939年制出”磺胺噻唑”，1941年制出了”磺胺嘧啶” ……这样，医生就可以在一个”人丁兴旺”的”磺胺家族”中挑选适用于治疗各种感染的药了。
　　1939年，格哈特·杜马克被授予诺贝尔医学与生理学奖。
　　磺胺类药物临床应用已有数十年历史，它具有较广的抗菌谱，而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜，又便于长期保存，故目前仍是仅次于抗生素的一大类药物，特别是高效、长效、广谱的新型磺胺和抗菌增效剂合成以后，使磺胺类药物的临床应用有了新的广阔前途。

四、用途

　　磺胺类药。用于敏感菌感染，也可用于弓形虫感染。

五、猪用磺胺注意事项

　　近年，母猪多发肢蹄病、肢蹄不结实，多发混合感染性的败血症、乳腺炎、关节炎、脑膜炎、胸膜肺炎以及由弓形体、球虫等出血性原虫病等，磺胺类药物在母猪上得到了广泛的应用，缓解了部分临床问题。尤其近来各地弓形体病多发，客户对于磺胺需求量甚大。
　　1、使用磺胺药物五原则
　　①首次用量加倍：可达到迅速抑菌目的，然后使用正常量，待症状消失后，再给予2~3次最小量，以保持较长时间药效，防止细菌反弹。
　　②注意配伍禁忌：磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与青霉素、碳酸氢钠、氯化钙、维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用。
　　③勿长期大量使用：磺胺药对猪链球菌之类的细菌虽然有很好的疗效，但细菌过一段时间后很快就会产生耐药性，造成所有的磺胺药失效，此时应迅速更换使用其他抗菌药物。
　　④保证饮水充足：给猪多饮水可保持高尿流量，防止发生药物结晶。给猪服用磺胺药物一周以上的，必要时可服碳酸氢钠碱化液。
　　⑤必须按时停药：为保证动物性产品质量安全，要按照兽药国家标准和专业标准的规定，在猪出栏前按时停药。
　　2、注意事项
　　①单一使用药效差
　　单一使用，只能抑菌而不能杀菌，且细菌对各种磺胺药易产生交叉耐药性。
　　②成本高
　　前面提到，虽然磺胺药价格相对低廉，但是，使用剂量太小就没有效果。一般情况下，都会加大使用剂量，势必造成药费成本的增加。如果效果不好延误病情，损失更大。
　　③中毒治疗
　　使用甘草或者是绿豆煎汁口服，配合大量饮水用于解毒的，治愈效果较为显著，或者是用车前草煎汁灌服用，同时，在猪的饮水中添加葡萄糖、电解多维，给猪只大量饮水，使其尿量增加，以降低尿中药物浓度，防止结晶形成，加速药物排出。
　　同时，口服用碳酸氢钠，使尿液呈碱性，提高磺胺药物的溶解速度。

六、禽用磺胺注意事项

　　1、毒副作用大
　　磺胺类药物是治疗鸡的细菌性疾病和球虫病的常用药物。在用药过程中不合理用药会造成鸡的急性或慢性中毒。其主要病毒性作用是损害肾脏，导致黄疸、过敏、酸中毒和免疫抑制等。
　　引起磺胺类药物中毒主要有以下几种情况：长时间、大剂量的使用磺胺类药物防治疾病；药物搅拌不均匀；饲料中缺乏维生素K。一般情况下，雏鸡较成年鸡易发，2月龄以下雏鸡多发。
　　2、中毒症状
　　鸡的急性磺胺类药物中毒主要表现为不食，腹泻，兴奋不安，痉挛和麻痹等。慢性中毒时表现精神沉郁，全身虚弱，食欲减少，口渴，腹泻，肉髯、鸡冠苍白，羽毛松乱；生长发育不良；有的头部肿大呈蓝紫色；成年鸡产蛋量急剧下降，蛋壳变薄且粗糙，褐壳蛋褪色；重病鸡贫血，黄疸，血液凝固时间延长。
　　使用剂量过大或长期使用，易使家禽出现急性或慢性中毒。雏鸡急性中毒，会出现大批死亡。蛋鸡慢性中毒，鸡蛋破损率升高、软皮蛋数量增加、产蛋量明显下降。另外磺胺药使用不合理会在肾脏蓄积，造成肾脏的损伤。
　　但是临床上磺胺药广泛应用于禽大肠杆菌病、沙门氏菌病，球虫病等的防治，并且是鸡传染性鼻炎、驻白细胞原虫病（白冠病）的首选药物。
　　①预防
　　30日龄以下雏鸡和产蛋鸡尽量避免使用磺胺类药物；严格掌握用药剂量和用药时间，用量准确计算，防止超量，连续用药时间不超过1周；尽量选用毒性小的磺胺类药物，并配伍使用增效剂；用药期间应保证供应充足的饮水，补充富含维生素K的饲料；治疗肠道疾病，如球虫等，应选用肠内吸收率较低的磺胺药。
　　②治疗
　　一旦发现中毒症状，应立即停药，让鸡饮用1-5%的小苏打水，同时每千克饲料中添加0.2g维生素C、35mg维生素K，拌匀连用1-2周。