【每日一药】硫酸新霉素

　　硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。该品对葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性，故目前仅限于口服或局部应用。

　　一、特点
　　1、性状
　　该品为白色或类白色的粉末；无臭；极易引湿；水溶液显右旋光性。该品在水中极易溶解，在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。
　　2、类别：抗生素类药。
　　3、贮藏：密封，在干燥处保存。
　　4、应用领域：为广谱抗生素，对金葡菌、白喉杆菌和炭疽杆菌作用好。
　　二、优势
　　夏季高温、高湿。对畜禽养殖业来说，在高温、高湿的季节性气候环境影响下，机体常会因细菌、寄生虫、应激等因素，导致拉稀、过料、拉血便、痢疾等各种肠道疾病的发生。
　　针对夏季畜禽各种肠道疾病的治疗来说，硫酸新霉素是个很不错用来防控该病的药物选择之一。它之所以被兽医和养殖户所青睐，主要是因为如下两个品种优势。
　　1、无抗养殖的首选肠道药物。
　　 针对家禽的治疗用药，其停药期只需5天；且停药5天之后，肌肉中几无任何药物残留（可理解为无抗）。
　　2、对各种肠道疾病的治疗，高效又经济。
　　主要体现在，科学巧用和合理配伍使用条件下的”高效”治疗，以及药物本身比较便宜且物有效用量小的”经济”。

　　三、鉴别真假
　　1、市面以”硫酸新霉素可溶性粉”为多；因为其基本的生产技术和条件要求不高，所以在兽药市场上最常见。
　　鉴于硫酸新霉素原药本身就是易溶于水的，所以你一旦买到了水溶性不好的或不溶解于水的硫酸新霉素兽药产品，那就说明你买到了”假的硫酸新霉素兽药产品”！
　　2、硫酸新霉素原药的真正、合格颜色是白色或类白色；如果你买到的硫酸新霉素兽药产品是黄色或淡黄色的、甚至是其它颜色的，则说明你又买到了”假的硫酸新霉素兽药产品”！
　　3、当然，假的硫酸新霉素的甄别，不仅仅是以上的看水溶性、看颜色，还有很多方面，因为有些鉴别需要专业检测仪器，所以我们就不再一一说明了。
　　4、”次品”鉴定。
　　次品的另一种表述就是品质差，如药品出现黑白相间的变色现象，药品出现了结块和产气现象，药品做效价测定几乎没有抑菌圈或抑菌圈不达标（国家对此有明确标准规定），等等。这些都是硫酸新霉素产品品质差的表现。
　　那么，可想而知，用户一旦买到这样的硫酸新霉素兽药产品，使用起来不但没有任何效果，而且会因为劣质硫酸新霉素产品中产生的大量毒副产物，对患病畜禽消化系统造成再次伤害，加重、恶化病情，甚至造成畜禽的批量死亡。
　　四、使用
　　要使硫酸新霉素发挥最大效果，就需要了解硫酸新霉素的作用药理和抗菌谱，因为超出其有效作用和病原谱，再好的药物也会治疗无效的。
　　硫酸新霉素为氨基糖苷类抗菌素。它在畜禽兽医治疗临床，主要对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）、变形杆菌属等消化系统敏感菌有很好的抗菌作用，对各种链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等的抗菌活性较差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等，则对硫酸新霉素耐药。
　　硫酸新霉素给畜禽口服给药，正常情况下其很少被吸收（在5%以内）。但是，若是连续口服较大剂量，尤其是当肠粘膜有溃疡或炎症时，畜禽胃肠道对硫酸新霉素仍可有相当量的吸收。特别是在畜禽肾功能减退时，进入机体内的硫酸新霉素排泄减慢，此时机体内的血药浓度可显著升高。
　　对于基层兽医和一线用药者来说，切记不要用硫酸新霉素注射全身给药，因为注射给药的硫酸新霉素具有显著的肾毒性，故目前硫酸新霉素仅限于口服，且口服的有效性和安全性已经在畜禽临床有了60、70年的使用历史了。
　　五、联合配伍
　　硫酸新霉素在养殖过程中使用频率是比较高的。在当前畜禽兽医临床，硫酸新霉素兽药产品常被用于细菌性肠炎、配合呼吸道病治疗，它是一种常用药。但是，很多人却没有把这个药的效果用出来和用出”高效”。
　　关键问题在于：大家在使用硫酸新霉素兽药产品的时候，必须联合配伍给药，开具处方时至少配伍两种以上的药物使用！
　　在治疗肠炎型的大肠杆菌，用新霉素配硫氰酸红霉素、酒石酸泰乐菌素或替米考星溶液等大环类药物。因为硫酸新霉素跟大环类药物共用时，它们之间会产生协同的作用可以增加药效；这个时候，若再加入TMP增效剂，则效果会来得更快！
　　具体到临床实际配方怎么确定，硫酸新霉素的有效治疗用量，按照1g硫酸新霉素兑水8~10斤；上述大环类药物，治疗则1g兑水10~15斤水；TMP有效用量的计算，核算方法是两药相加之和，增效按照药敏检测3:1、4:1或5:1来计算！
　　六、硫酸新霉素的药理与用药
　　硫酸新霉素为氨基糖苷类的广谱抗菌素，兽医临床治疗中，它主要对革兰氏阴性菌有比较好的作用；其次，对革兰氏阳性菌、结核杆菌和支原体等也有一定效果；但是，常规指导使用剂量，是无效的。在具体的敏感病原菌谱中，硫酸新霉素对大肠杆菌、沙门氏菌、产气杆菌、变形杆菌和痢疾杆菌等都较敏感；而对绿脓杆菌、厌氧菌都较不敏感。
　　鉴于硫酸新霉素临床注射液给药的毒性较大，所以一般不作注射给药；在动物细菌性疾病的治疗给药时，仅限于饮水、拌料等口服应用。这种使用，主要用于治疗由上述敏感细菌引起的鸡细菌性肠炎、细菌性拉稀、细菌性腹泻等肠道疾病。
　　当然，硫酸新霉素较为独特的杀菌机制和作用靶点，使得其与目前兽医临床常见抗感染药物，基本不存在药理配伍禁忌。仅在理化作用方面，硫酸新霉素与头孢类抗感染药物有反应，需要在给药时，分开使用即可。
　　硫酸新霉素给鸡口服后，很少被胃肠道所吸收。特别是在肠粘膜完整的状态下，经内服被吸收进入血液的硫酸新霉素总量，尚不到总给药量的5％。
　　可是，一旦消化道粘膜有溃疡、或者表皮剥落、或者消化道粘膜有炎症等粘膜不完整的情况下，可有最大接近20%的内服硫酸新霉素，会透过通透性显著增加的消化道粘膜，进入机体内循环而被输布到肝脏、肾脏、心脏、肺部和腹腔等组织器官。
　　被吸收进入机体的硫酸新霉素，多浓集于有核细胞内，尤其是在白细胞内的含量最高。大部分通过肾脏被很快排出体外。但是，若肾功能不全时，硫酸新霉素的排泄将受阻、会减慢；而那些绝大部分未被吸收的硫酸新霉素，会随粪便排出体外。在24小时之内，哪些吸收进入体内的硫酸新霉素，约有12%～25%由肾脏排出体外，约有50%～90%由胆汁排出。
　　硫酸新霉素在抗菌谱方面，主要对革兰氏阴性菌作用最优，尤其是对大肠杆菌和沙门沙门氏菌的作用较强；大剂量的硫酸新霉素，对鸡支原体也具有较好的作用效果。